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最新消息| 為啥做了心電圖 還要做動態心電圖 | 2021-05-26 |
| 文章来源：由「百度新聞」平台非商業用途取用"https://www.sohu.com/a/237994365_162758" 原標題：為啥做了心電圖還要做動態心電圖 我國心血管疾病患者已達2.9億人，全國每年約370萬人死于心血管疾病，每5例死亡中就有2例死于心血管疾病，此病成為我國所有疾病發病率、死亡率的首位。因此許多人一出現心悸、胸悶、胸痛等癥狀去醫院就診，醫生會立即開具心電圖檢查，接著會建議做動態心電圖。對此，不少人覺得奇怪：“為啥剛做完常規心電圖檢查，又要花錢做動態心電圖檢查呢？廣州中醫藥大學第一附屬醫院醫技科副主任醫師謝慧文接受采訪，講講關于動態心電圖的事兒。受訪專家廣州中醫藥大學第一附屬醫院醫技科副主任醫師謝慧文動態心電圖怎么做動態心電圖到底是一項什麼樣的檢查？謝慧文介紹，動態心電圖顧名思義，就是動態的、長程記錄心電圖的一種檢查。我們都知道心臟是一個每時每刻都在跳動的器官，普通的心電圖檢查只能記錄下某一時刻實時的心律及心率情況，而動態心電圖可以24小時動態地記錄和觀察心臟心律變化情況。現在還有長程動態心電圖，可以記錄3天、7天，甚至14天的心臟情況。受檢者需在醫生的協助下背上攜帶式記錄盒，開動后記錄儀便開始監測相應的心電變化，24小時后，受檢者歸還記錄盒，醫生進行信息的回放及分析。受檢者在檢查的過程中需要記錄下心臟不適發作的時間，歸還記錄儀時告知醫生關注這段時間的心律變化情況，這樣將更有助于醫生對疾病的綜合評判。另外，在檢查前要咨詢醫生是否需要調整藥物，如進行早搏病情評估時，需在檢查當日停用抗心律失常藥。動態心電圖檢查主要用于心律失常疾病的檢出。它可以提供檢測時間內的總心搏數、平均心率、最小心率、最大心率，是否存在快速性心律失常、緩慢性心律失常、早搏的數目、停搏時間的長短及發生的時間等等，使醫生更加全面、細致地了解患者心律及心率情況，為醫生的診斷提供客觀依據。哪些人適合做？謝慧文介紹，一般來說，超過65歲的老年人體檢時即使心臟無癥狀，最好也加測24小時動態心電圖。因為早期的心肌缺血幾乎沒有明顯的癥狀，老年人更加難以察覺到。老年人每年必須定期做動態心電圖，為自己的心臟安全加把“鎖”。另外，若中青年人日常生活中不時會出現心慌、胸悶、胸痛、頭昏或暈厥等疑似心臟疾病癥狀，但常規檢查（包括心電圖）往往查無實據而診斷困難。此時采用動態心電圖檢查，常能捕捉到常規心電圖難以發現的偶發、短陣心律失常或一過性心肌缺血發作，從而使病人得到明確診斷與治療。這是動態心電圖目前應用最為廣泛的情況之一。對常規檢查已有發現、但其性質或潛在風險尚不完全明確的一些心律失常，可借助于動態心電圖檢查，進一步收集大量的心電信息進行定性、定量分析，常能明確心律失常的類型、發生頻率及風險程度等。另外，動態心電圖可觀察發現復雜的心律失常，特別是某些致命性心律失常的類型、頻度以及其發生與活動、睡眠等的關系，從而篩選出高危險的病人，以決定進一步的檢查和治療。24小時動態心電圖還常用來評判抗心律失常、抗心肌缺血藥物療效和人工心臟起搏器性能。對于監測心臟病患者的治療效果，有著決定性的指導意義。例如心肌梗塞后的患者，動態心電圖能詳盡地記錄患者心電的演變過程，了解疾病的進展情況和發病時期，也能發現梗塞后無痛性心肌缺血，指導臨床治療。這些誤區你別中招誤區一：檢查時要休息，少活動。很多人認為帶上動態心電圖就要保持安靜，盡量減少活動，其實這是錯誤的。應用動態心電圖檢查時，應像平常一樣正常作息，在真實的日常生活中進行心律信息的采集，才能做出更準確、更客觀地評估。甚至醫生為了檢查需要，盡量誘發出不適而人為增加一定的運動量，運動的目的就是誘發不適，得到相關的心電圖異常數據。誤區二：檢查時需要住院。這項檢查不需要住院，檢查設備可由患者帶回家里，佩戴時間結束后將儀器送回，醫生進行回放分析。誤區三：心電圖正常就沒問題。很多有明確黑朦、暈厥等心源性疾病，但在佩戴動態心電圖期間未發作不適，因此可能檢查期間未捕捉到異常。所以，對于存在心源性暈厥或與心律失常高度相關的疾病癥狀時，應反復進行動態心電圖檢查或進行長程動態心電圖檢查，盡可能抓到心律失常的證據。小貼士做心電圖宜保持皮膚干燥皮膚濕漉漉，電極與皮膚的接觸就不好，甚至造成電極脫落，受檢者只得重做。因此帶上盒子就要避免出汗太多，檢查當天不能洗澡，但可以避開電極，進行身體局部的擦拭，愛干凈的人士盡量在檢查前先洗澡。（陳輝張秋霞）作者：陳輝張秋霞返回搜狐，查看更多責任編輯： 關鍵字標籤：https://www.qtmedical.com/ |
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